Дезинтоксикация

Август 21st, 2010

Эти предложения, проверенные опытом, сводятся к учету при назначении антибиотикотерапии чувствитель­ности микробной флоры (антибиотикограмм), тропности антибиотиков к костной ткани, рациональной дозиров­ке и сочетанию антибиотиков, своевременности смены антибиотиков в процессе лечения, выявлению рацио­нальных путей и длительности введения антибиотиков, снижению устойчивости микрофлоры к антибиотикам, профилактике побочного действия антибиотиков.

В настоящее время в практике учитывается определяе­мая лабораторным путем чувствительность микрофлоры гнойных очагов к антибиотикам и применяются для лече­ния те из них, к которым микробы чувствительны (В. М. Мельникова и др., М. Н. Фаршатов и А. Н. Гера­симов, Т. Р. Чемс и У. А. Ламстерс, Winter и др.). Для усиления дейст­вия антибиотиков используют их в сочетании, причем из­бегают сочетания антибиотиков с одинаковым действием на одни и те же звенья обмена микроба, со сходным по­бочным действием антибиотиков, к которым микробная флора резистентна. Другой путь усиления действия ан­тибиотиков состоит в сочетании их с сульфаниламидны­ми препаратами (одновременное применение, чередова­ние), нитрофураиами, ферментами, ингибиторами протеиназ (Н. А. Золотухин и др.), что получило назва­ние комбинированного применения анти­биотиков (В. М. Державин, М. Л. Дмитриев и др., Ю. Ф. Исаков и С. Я. Долецкий, В. И. Струч­ков и др.).

Важное значение в лечении имеет дезинтоксикация, поднятие иммунобиологических сил больного, десенси­билизирующая терапия (В. Д. Бромберг, В. Я. Брайцев и др., И. С. Венгеровский, Г. П. Мареш, В. С. Ян, Konstam, Meynell и др.).

Дезинтоксикация достигается путем введения в орга­низм большого количества жидкости в виде кровезамещающих растворов, изотонического раствора поварен­ной соли. Хорошее действие на течение процесса оказы­вает периодическое переливание крови (100—150 мл), внутривенное введение 10% раствора хлористого каль­ция, применения витаминов, салицилатов, антигистаминных препаратов, анаболических гормонов и др.